Ако имате подуване по тялото, говорете с Вашия лекар.

Вашият физиотерапевт ще ви прегледа, ще говори с вас за вашите симптоми и ще създаде план за лечение. Те могат също да ви дадат упражнения, които да правите сами у дома.

Подкрепа на кръвообращението

Когато имате проблеми с движението, може да прекарвате повече време в седнало или легнало положение. Ако не ходите продължително време, това може да доведе до проблеми с подуване и кръвообращение. Тези проблеми могат от своя страна да затруднят възстановяването на мобилността си. Ето какво трябва да знаете.

Какво е заболяване на вените?

Когато стените на вените ви са повредени, кръвта не може да тече, както обикновено. Той се събира и тече в грешна посока, причинявайки натрупване във вените, което може да доведе до подуване, бавен приток на кръв и потенциал за образуване на съсиреци. В крайна сметка това може да доведе до заболяване на вените, което често се случва в краката.

Заболяванията на вените са по-чести при хора, които са претърпели тежка операция или операция на бедрата или коленете, или хора, които седят, стоят или лежат за дълги периоди от време, без да се движат.

Какви са симптомите на заболявания на вените?

Подуване на краката и глезените Усещане за болка, умора или неспокойство в краката Разширени вени (изпъкнали, лилави вени, които се виждат под кожата) Паякообразни вени (малки червени или лилави изблици на коленете, прасците или бедрата) Кожа кожа на краката ви с промени в цвета и рани

Какво е оток?

Отокът е подуване. Това може да се случи навсякъде в тялото ви, но често се случва в стъпалата, глезените и краката. Отокът има много причини, но е често срещан при хора, които седят дълго време, които приемат определени лекарства или имат състояния като застойна сърдечна недостатъчност.

Продължение

Ако имате подуване по тялото, говорете с Вашия лекар.

Как се лекуват отоците и венозните заболявания?

Леченията варират и ще зависят от причината за вашето състояние и състоянието, което имате, така че говорете с Вашия лекар за симптомите си. Някои заболявания на вените, като кръвни съсиреци, са сериозни и изискват незабавна медицинска помощ.

Ето някои стъпки, които можете да предприемете, за да предотвратите и управлявате венозно заболяване и оток:

Поставете възглавница под краката си, така че да са по-високи от нивото на гърдите. Избягвайте да седите или да стоите твърде дълго. Ако сте на диета с ниско съдържание на сол, уверете се, че правите всичко възможно, за да я следвате.

Посъветвайте се с Вашия лекар дали трябва да носите поддържащи чорапи или компресионни чорапи, за да предотвратите натрупването на течност в краката и глезените. Поддържащи чорапи се предлагат без рецепта, но в някои случаи може да се нуждаете от чорапи с рецепта за повече компресия.

Устройства за спешно предупреждение

Какво е устройство за аварийна сигнализация?

Тези устройства могат да се носят обикновено като гривна или висулка и имат бутон за аларма, който можете да натиснете при спешни случаи. Той незабавно ще предупреди оператор, който ще изпрати медицинска помощ. Това може да бъде животоспасяващо, особено ако живеете сами.

Можете да избирате от няколко различни системи, всяка от които идва с различна месечна такса. Всички те са поне водоустойчиви (някои са водоустойчиви), така че можете да ги носите под душа или ваната. Някои ще работят само ако са в обхвата на база, обикновено свързана с домашна телефонна линия, но други също имат GPS възможности, така че работят и когато сте далеч от дома.

Медицински справочник на WebMD Прегледано от Carol DerSarkissian, MD на 21 юли 2019 г

Източници

ИЗТОЧНИЦИ:

AARP: „Направете баните на вашия дом безопасни.“

CDC: „Нефатални наранявания в банята сред хора на възраст ≥ 15 години – САЩ, 2008 г."

CDC: „Проверете за безопасност: Контролен списък за предотвратяване на падане вкъщи за по-възрастни.“

CDC: „Попадане сред по-възрастните:  Преглед.“

Клиника в Кливланд: „Болести & Състояния:  Оток.“

Harvard Medical School: „Мобилност и независимост“.

Медицинско сърце на Джон Хопкинс & Съдов институт: „Венозна болест“.

Medicare: „Домашно здравеопазване: какво представлява и какво да очакваме.“

Национално общество за множествена склероза: „Останете мобилни“.

Национално общество за множествена склероза: „Как да изберем подходящото за вас устройство за мобилност.“

Национален съвет за безопасност: „Пазете близките си – знайте за безопасността на дома и за отдих.”

NIH: „Структурираната програма за физическа активност може да помогне за поддържане на мобилността при уязвими възрастни хора."

NIH Senior Health: „Падания и възрастни хора:  Причини и рискови фактори.“

NIH Senior Health: „Извършване на лични промени“.

Национален институт за стареене: "Структурираната програма за физическа активност може да помогне за поддържане на мобилността при уязвими възрастни хора."

Съдовия център на Дейвис в Калифорнийския университет: „Проблеми с вените“.

Съдовия център на Дейвис в Калифорнийския университет: „Разширени вени“.

Съдов център на Дейвис в Калифорнийския университет: „Хронична венозна недостатъчност“.

Съдовия център на Дейвис в Калифорнийския университет: „Дълбока венозна тромбоза“.

Медицински център на Университета в Питсбърг: „Ходене с бастун“.

Медицински център на Университета в Питсбърг: „Ходене с патерици: 3-точкова последователност.“

Медицински център на Университета в Питсбърг: „Разходка с проходилка“.

UpToDate: „Информация за пациента: Оток (подуване) (отвъд основите)."

Посещаваща медицинска сестра в Ню Йорк: „Обезопасяване на банята на родителите ви, за да избегнете подхлъзване и падане.“

Посещаваща медицинска сестра в Ню Йорк: „Проверете за безопасност“. 

7 юли 2021 г. – Ролф Джонсън е тип човек с чаша наполовина, но и реалист. Като дългогодишен адвокат в Хюстън, едва наскоро пенсиониран, той се специализира в публичното представяне на компании, така че той също е човек, който знае как да си пише домашното.

Джонсън също има болест на Алцхаймер. Така че, когато неговият невролог се обади, за да каже на Ролфе и Карол, съпругата му от 60 години, че би искал да предпише адуканумаб (Адухелм), противоречивото ново лекарство за Алцхаймер, току-що одобрено от FDA на 7 юни, той не се поколеба. "Съгласих се веднага," той казва.

Но по истински адвокатски начин той имаше и пълен списък с въпроси.

"Определено исках да знам какво знае той за компанията, производителя, каква е тяхната история," казва 82-годишният Ролфе. Уверен, че компанията Biogen е солидна, той зададе други въпроси за това какво може да очаква от лекарството. И двамата изразиха загриженост относно разходите – зашеметяващите $56 000 годишна цена – и бяха уверени, че се работи по споразумение.

Ролфе получи първата си месечна инфузия на 30 юни.

"Има редица странични ефекти, за които те предупреждават и досега не съм имал нито един от тях," той казва.

Той държи очакванията си под контрол. Той знае, че това няма да обърне вече нанесените щети след диагнозата му преди 5 години. "Ако работи добре, предотвратява разпространението на болестта на Алцхаймер," – казва той, започвайки "от момента, в който започнете да го приемате."

Съпругата му, на 81 години и психотерапевт, се включва: "Това е добре като лек за нас."

Докато защитници и критици обсъждат одобрението на FDA за новото лекарство, а хор от експерти и защитници на пациентите протестират срещу цената, много пациенти и техните семейства са развълнувани от това, надявайки се, че това ще спре влошаването на инвалидизиращата болест и ще им помогне да функционират и се наслаждавайте на времето със семейството и приятелите.

Адухелм: Точки на преплитане

Цената на лекарството не е единствената точка на дебат. Същото е и ускореното одобрение на FDA, което се основава на данни от клинични проучвания, които установяват намаляване на амилоидните плаки при тези, на които е давал лекарството, в сравнение с тези в групата на плацебо. Плаките се натрупват в мозъка и се смята, че водят до загуба на паметта и в крайна сметка до невъзможност да се изпълняват ежедневните задачи. Но намаляването на плаката, казват критиците, не доказва, че има клинична полза, като например запомнянето на списък с хранителни стоки или пътя към дома.

FDA също го одобри широко за употреба при пациенти с Алцхаймер, въпреки че някои експерти казват, че работи най-добре в ранните етапи и трябва да бъде запазен за тези пациенти.

Интересът на пациентите е висок

Въпреки дебата и неизвестните, неврологът на Ролф, д-р Пол Шулц, професор по неврология в Медицинския факултет Макгавърн в Центъра за здравеопазване на Тексаския университет в Хюстън, казва, че е бил затрупан с имейли и обаждания от пациенти и семейства, питайки за нова опция.

След одобрението, казва той, е получил много имейли и телефонни обаждания, някои от пациенти, които не е виждал от 3 години. "Получаваме много от тях всеки ден," казва Шулц, който също така ръководи Центъра за неврокогнитивни разстройства в здравеопазването на UT и е съветник на Biogen.

Според Biogen повече от 900 обекта в цялата страна са готови и подготвени да дават месечните вливания.

Преодоляване на разходната бариера

За семейство Джонсън една от спорните точки – цената – беше решена. Длъжностните лица в болницата Memorial Hermann Hospital, учебната болница на UT Health, се съгласиха да дарят парите за програмата на Шулц за деменция, така че Джонсън да може да получи 6 месеца вливания без разходи за него. "Болницата е много подкрепяща," Шулц казва.

До края на този период Medicare може да вземе решение за покритие, казват експерти. След като Medicare реши, други застрахователни планове обикновено следват нейния пример.

Шулц намери друг път за решаване на проблема с прекомерните разходи. Няколко големи аптеки в неговия район се съгласиха да вливат на пациентите сега и да таксуват Medicare "ако и когато го одобрят."

Докато по-малките аптеки не могат да понесат този потенциален финансов удар, някои от по-големите са в състояние, казва той.

Лекувай сега, плати по-късно?

70-годишният Марк Арчамбо от Южен Кингстаун, RI, беше първият човек в света, получил лекарството извън клиничните изпитвания. Той не знае дали е на куката за тази такса или не. Досега той не е платил нищо, но казва, че не е сигурен как ще работи покритието.

Това не попречи на неговата решимост.

"Нямаше начин да не искам да го направя," той казва.

Той получи първата си инфузия на 16 юни в болницата Бътлър в Провидънс, РИ. И той се шегува наполовина: "Мисля, че първият човек в света, който го получи [след одобрение], не трябва да плаща."

Той също е реалист за това какво може и какво не може да направи лекарството. "Това removio в аптека е шанс за мен да остана с надежда такъв, какъвто съм сега," той казва. "Веднага казах да."

Диагностициран през 2014 г., Archambault е дългогодишен агент по недвижими имоти в Южен Кингстаун, град с около 30 000 жители, на около 30 мили от Провидънс. Той все още е активен, но се отказа от управлението на офиса през 2017 г. и моли за помощ, когато има нужда от нея. "Започнах да имам проблеми с думите доста рано," той казва. "Изведнъж не мога да разбера думата."

Той е открит за диагнозата си и моли за помощ от близките си. Например, ако се опитва да говори за кола, но не може да изрече думите, той ще каже на дъщеря си или на колега да му каже думата за "нещото, в което седиш и то те кара из града."

Той не се е замислял за това решение, казва той.

"Мой ред е да направя това“, казва той.

Той вече е бил участник в изследването в програмата за памет и стареене в болницата Бътлър. На пресконференция в деня на инфузията Стивън Салоуей, доктор по медицина, директор по неврология и Програма за памет и стареене, каза, че: "Днес откриваме нова ера в лечението на болестта на Алцхаймер," с фокус върху забавянето на прогресията. Салоуей беше съпредседател на глобалния управителен комитет на изследователите за проучванията фаза III на Aduhelm.

"Ако това работи, имам чувството, че може да не ми се налага да преминавам през последните етапи, когато не познавам никого," Аршамбо казва. "Не е идеално, но се опитвам."

Изчакване на проблема с възстановяването

Други, като Джей Райнщайн, казват, че ще бъдат готови за лечението, след като се реши въпросът за възстановяването на разходите. Бивш помощник градски мениджър във Фейетвил, Северна Каролина, той беше диагностициран през 2018 г. на 57-годишна възраст с болестта на Алцхаймер с по-младо начало. Първоначално планираше да работи до 65-годишна възраст, той трябваше да се пенсионира по-рано.

"Моят невролог каза, че бих бил добър кандидат за Aduhelm и единственото забавяне е чакането на решение от Medicare да определи количеството, което ще покрие за инфузията."

Каталожната цена, казва той, е "повече, отколкото мога да си позволя в момента. След като се вземе решение, дори и да отнеме месеци, смятам да продължа напред с Адухелм."

Междувременно той казва, "Опитвам се да се съсредоточа върху нещата, които правя добре." Той казва, че е на лекарствата за Алцхаймер донепезил (Aricept) и мемантин (Namenda), и "Имам чувството, че ми помага."

С новото лекарство, казва той, "Разбирам, че има потенциал за подуване на мозъка, потенциал за кървене. За мен ползите надвишават [потенциалните] странични ефекти."

Той и съпругата му Анджела отпразнуваха 30-годишнината си през май. Имат две дъщери, син и четирима внуци. "Искам да бъда наоколо за моите внуци и деца," той казва.

За да се справи, той отива на терапия и група за подкрепа и продължава да се надява, че нещата ще се оправят. "Чакам зелена светлина. Просто стискам палци."

Адухелм като Първа стъпка

Страстта и вълнението на пациентите да започнат лечението не изненадват Шулц. Одобрението на лекарството "дава на хората много надежда," той казва. Той е съгласен, че ефектите далеч не са перфектни и лекарството не може да обърне щетите. "Без неуважение към Biogen, това ни дава 25 до 40% по-малко спад при различни параметри [измерени]. Това е много по-добре, отколкото никакъв ефект."

Одобрението, казва той, "е първата важна стъпка за намиране на неща, които са ефективни." След като тогавашният президент Ричард Никсън обяви война на рака през 1971 г. "започнахме да получаваме лекарства с по-добър ефект. Мисля, че това е същият начин."

Семейство, приятели на борда

Подкрепата от семейството и приятелите изглежда убеждава тези, които са започнали лекарството или искат да го получат, че решението им е разумно – и да поддържат настроението си. "Дъщеря ми се вълнува от това," Рейнщайн казва, "каквито са моите родители."

Докато съпругата му Анджела се тревожи повече за потенциалните недостатъци на лечението, отколкото той, тя също е на борда.

Никой от тези пациенти не говори за a "излекувам," но повече за задържането на това, което имат. Тъй като те предпазливо предвиждат бъдеще, в което могат да функционират, те също се наслаждават на живота в момента.

Аршамбо се смее колко популярен е станал, след като новината за неговото вливане беше разгласена. "Чувал съм от много стари приятели." Той е резервиран доста солидно за обяд и вечеря. "Никой от приятелите ми не каза: „Какво правиш?“ ‘Луд ли си?’"

Ролфе трябва да избърше праха от обувките си за танци. Семейство Джонсън, които бяха любовници в гимназията, имат три възрастни деца и 11 внуци. "Най-големият ни внук току-що се сгоди," казва Карол, която казва, че се надява скоро на правнуци – и не се срамува да уведоми членовете на семейството си за това. "Следващия февруари има голяма семейна сватба."

Ролф се усмихва, докато се включва: "Ще танцуваме на тази сватба. Моята любима от гимназията отива с мен."

WebMD Здравни новини

Източници

Ролф и Карол Джонсън, Хюстън.

Пол Шулц, доктор по медицина, професор по неврология, Медицинско училище Макговърн, Център за здравеопазване на Тексаския университет, Хюстън; директор на Центъра за неврокогнитивни разстройства в здравеопазването на UT.

Марк Арчамбо, Южен Кингстаун, РИ.

Джей Райнщайн, Роли, Северна Каролина.

FDA: "FDA дава ускорено одобрение за лекарството за Алцхаймер."

9 юли 2021 г. – След няколко седмици на възмущение и разгорещен дебат относно противоречивото одобрение на FDA на лекарството за Алцхаймер адуканумаб (Адухелм), ръководителят на агенцията сега призовава за федерално разследване на собствената си процедура за одобрение.